L'avenant 3 de la convention de 2018, introduit des modificateurs et une consultation spécialisées pour les handicapés.
La consultation (CCX) spécialisée est introduite par la modification du 29 août 2020 de la NGAP. Cette consultation est honorée 43€.
Le modificateur YYYY183 majore de rendez-vous de soins en une séance, quelque soit le nombre d'actes réalisés, qu'il y ait ou non usage de méopa, de 100€
C'est à dire que vous pouvez faire plusieurs actes dans cette séance, le modificateur ne s'applique qu'une seule fois.
Le modificateur YYYY185 fonctionne sur le même principe, mais pour des actes en plusieurs séances, en majorité prothétiques.
Cette consultation, et ces modificateurs sont validés selon une grille d'évaluation à remplir à chaque séance. Cette évaluation valide au coup par coup la difficulté à soigner la personne concernée, difficulté qui justifie les majorations d'honoraires.
L'évaluation repose sur 7 critères :
DOMAINE DE LA COMMUNICATION
DOMAINE DES PROCEDURES FACILITATRICES
(sédation consciente / hypnose / AG)
DOMAINE DE LA COOPERATION
Echelle de VenHam
DOMAINE DE L’ETAT DE SANTE GENERALE
Classification ASA de la société américaine des anesthésistes
DOMAINE DE L’ETAT DE SANTE BUCCO-DENTAIRE
DOMAINE DE L’AUTONOMIE
DOMAINE DE LA GESTION MEDICO-ADMINISTRATIVE
A chacun de ces critères est définie une valeur d'adaptation:
Pas d’adaptation
Adaptation légère
Adaptation modérée
Adaptation forte
Lorsqu'un seul des critères demande une adaptation modérée ou forte, la validation des modificateurs est acquise.
Le SCDP a établi un modèle de grille d'évaluation, que vous téléchargerez (si vous êtes adhérent), et que vous archiverez dans le dossier patient.