Le devis légal: exemple endodontie
Nous prendrons en exemple une reprise de traitement sur 16, couronnée. Nous supposerons que le praticien ne délègue aucune intervention.
Si vous êtes bon en endodontie, très bien. Cependant, n'hésitez pas à déléguer l'acte à un endodontiste exclusif en cas de doute ; vous exercez hors convention, le patient attend de vous l'excellence, il vous sera reconnaissant de l'adresser à un confrères lorsque vous avez atteint vos limites.
La CCAM nous offre les codes suivants:
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Acte |
Code |
libélé |
groupe |
Temps |
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Dépose couronne |
HBGD027
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Ablation d'une prothèse dentaire scellée unitaire
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RPN
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60 |
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Couronne provisoire |
HBLD037 |
Pose d'une couronne dentaire transitoire |
PDT |
30+20 |
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Dépose inlay-core ** |
HBGD011
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Ablation d'un bloc métallique coulé ou d'une prothèse dentaire à tenon radiculaire scellé
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RPN |
60 |
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Reconstitution provisoire |
HBMD006
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Reconstitution coronaire provisoire pour acte endodontique sur dent délabrée
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DEN |
20 |
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désobturation |
HBGD033
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Désobturation endodontique d'une molaire
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END |
60 |
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Préparation et obturation |
HBFD024
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Exérèse du contenu canalaire non vivant d’une molaire permanente
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END
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60 |
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radios |
HBQK303
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Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires sur un secteur de 1 à 3 dents contigües préinterventionnelle, perinterventionnelle et finale pour acte thérapeutique endodontique
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ADI |
20 |
** On a le choix entre retirer
· l’inlay core (bloc métallique coulé) : HBGD011
· Le tenon radiculaire métallique ou non pour restauration foulée : HBGD005 Ablation d’un ancrage coronoradiculaire RPN
· Un corps étranger : HBGD012 Ablation de corps étranger d'un canal radiculaire d'une dent END
Remarque: si vous êtes resté dans la convention, nous vous recommandons de choisir le code se rapportant à l'acte réellement effectué, nous avons noté qu'un mauvais choix vous sera reproché lors d'un contrôle d'activité. Si vous êtes hors convention, la même remarque s'applique.
Le premier cas représente les inlay-cores ou les Richmonds, le second les pivots, screws-posts etc… , les troisième les fragments d’instrument.
Prenez une radio: acte complémentaire HBQK061, un seul par code CCAM, quelque soit le nombre de clichés.
On codifiera la dent, l’acte, son code CCAM, son groupe. Les colonnes A, B1 et B2 ne sont à remplir que si l'on pose une dent provisoire confectionnée par un laboratoire extérieur. Sinon, ne pas les remplir, on ne nous le demande pas.
Le tableur de calcul du devis donne des taux horaires, mais il ne me semble pas utile de l’utiliser autrement que pour calculer C puisqu’un endo expérimenté sait estimer son temps de travail et ses honoraires.
Voici les résultat issu de la partie centrale de la feuille Devis :
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|
A |
B1 |
B2 |
C |
D |
E |
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Dépose couronne |
€ - |
€ 77,00 |
€ 82,00 |
€ 159,00 |
0 |
159 |
|
Couronne provisoire |
€ - |
€ 64,17 |
€ 68,33 |
€ 132,50 |
0 |
132,5 |
|
Dépose inlay core |
€ - |
€ 77,00 |
€ 82,00 |
€ 159,00 |
0 |
159 |
|
Reconstitution provisoire |
€ - |
€ 25,67 |
€ 27,33 |
€ 53,00 |
0 |
53 |
|
Désobturation |
€ - |
€ 77,00 |
€ 82,00 |
€ 159,00 |
0 |
159 |
|
Préparation et réobturation |
€ - |
€ 77,00 |
€ 82,00 |
€ 159,00 |
0,28 |
158,72 |
|
Radios |
€ - |
€ 25,67 |
€ 27,33 |
€ 53,00 |
0,28 |
52,72 |
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Total |
€ - |
€ 423,50 |
€ 451,00 |
€ 874,50 |
0,56 |
873,94 |
Ici comme dans le cas du bridge, ce tableau donne des éléments de réflexion intéressants. L'analyse des honoraires semble ici cohérente avec le monde réel. Nous sommes troublés par la dissociation des différents postes.
Le collage de la partie droite de Devis (en gris et vert) dans la trame de devis du SCDP donne ceci:
Si vous aviez demandé à un laboratoire de prothèse de vous confectionner une dent provisoire, les colonnes A, B1 et B2 de la ligne Couronne provisoire seraient à remplir.
A priori, après une période d'utilisation assez brève aucours de laquelle il aura rencontré les différents cas , le confrère non-conventionné se sera constitué une banque de devis qu'il réutilisera.
Il utilisera le tableur lorsque le besoin de réactualiser ses honoraires se fera sentir.
Actualisation juillet 2019.